AM29〜44 臨床化学

第63回 臨床検査技師 国家試験 解説集
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こちらでは、平成29年（2017年）に実施された

第63回 臨床検査技師国家試験 AM29〜44 臨床化学

の解答と解説を掲載しております。

AM29 問題

生体の微量成分元素はどれか。2つ選べ。

  1. 銅
  2. リ ン
  3. セレン
  4. カルシウム
  5. マグネシウム
解答と解説

解答：1,3

  1. 微量元素である。
  2. 電解質である。
  3. 微量元素である。
  4. 電解質である。
  5. 電解質である。

AM30 問題

2ポイント法で第2試薬反応後の吸光度 0.100 を検体盲検補正すると 0.095 であった。
この検体の第1試薬反応後の吸光度はどれか。
ただし、検体量は 10 μL、第1試薬量は 240 μL、第2試薬量は 50 μL とする。

  1. 0.005
  2. 0.006
  3. 0.024
  4. 0.030
  5. 0.150
解答と解説

解答：2

  2. 0.100-0.095＝0.005
    250：0.005 ＝300：x
    　　　　　x＝0.006

AM31 問題

Michaelis-Menten式の初速度分析法で測定可能なのはどれか。

  1. ウリカーゼを用いる尿酸の測定
  2. ウレアーゼを用いる尿素窒素の測定
  3. ヘキソキナーゼを用いるグルコースの測定
  4. アシルCoAシンセターゼを用いる遊離脂肪酸の測定
  5. コレステロールオキシダーゼを用いる総コレステロールの測定
解答と解説

解答：2

  1. 終点分析法で測定される。
  2. Km値と目的成分濃度が大きい検査項目に初速度分析法が行える。
  3. 終点分析法で測定される。
  4. 終点分析法で測定される。
  5. 終点分析法で測定される。

AM32 問題

アニオンギャップの計算に用いるイオンはどれか。2つ選べ。

  1. 重炭酸
  2. 無機リン
  3. カルシウム
  4. ナトリウム
  5. マグネシウム
解答と解説

解答：1,4

  1. AG＝Na-(Cl⁻+HCO₃⁻)
  4. AG＝Na-(Cl⁻+HCO₃⁻)

AM33 問題

サルコイドーシス患者の血清で高値を示すのはどれか。

  1. カリウム
  2. クロール
  3. カルシウム
  4. ナトリウム
  5. マグネシウム
解答と解説

解答：3

  1. 変化はみられない。
  2. 変化はみられない。
  3. 肉芽種が活性化ビタミンDを過剰産生することで高Ca血症となる。
  4. 変化はみられない。
  5. 変化はみられない。

AM34 問題

糖新生を行うのはどれか。

  1. 脳
  2. 心 臓
  3. 肝 臓
  4. 骨格筋
  5. 脂肪組織
解答と解説

解答：3

  1. 行わない。
  2. 行わない。
  3. 糖新生を行うのは肝臓と腎臓のみである。
  4. 行わない。
  5. 行わない。

AM35 問題

リポ蛋白の主要な構成成分でないのはどれか。

  1. リン脂質
  2. 遊離脂肪酸
  3. トリグリセライド
  4. 遊離型コレステロール
  5. エステル型コレステロール
解答と解説

解答：2

  1. リポ蛋白の最外層の構成成分である。
  2. 構成成分ではない。
  3. リポ蛋白のコア部分の構成成分である。
  4. リポ蛋白の最外層の構成成分である。
  5. リポ蛋白のコア部分の構成成分である。

AM36 問題

アポA1を含有するリポ蛋白はどれか。2つ選べ。

  1. カイロミクロン
  2. VLDL
  3. IDL
  4. LDL
  5. HDL
解答と解説

解答：1,5

  1. B-48、E、Csを含有する。
  2. B-100、E、Csを含有する。
  3. B-100、E、C-Ⅲを含有する。
  4. B-100を含有する。
  5. A-Ⅱ、Csを含有する。

AM37 問題

血清蛋白電気泳動でα2分画の蛋白質はどれか。2つ選べ。

  1. CRP
  2. ヘモペキシン
  3. ハプトグロビン
  4. トランスフェリン
  5. セルロプラスミン
解答と解説

解答：3,5

  1. γ分画の蛋白質である。
  2. β分画の蛋白質である。
  3. α2分画の蛋白質である。
  4. β分画の蛋白質である。
  5. α2分画の蛋白質である。

AM38 問題

血清にウレアーゼを反応させたところ 17 mg/dL のアンモニアが生じた。
この血清中の尿素窒素濃度(mg/dL)はどれか。
ただし、アンモニア(NH₃)の分子量を 17、尿素＜(NH₂)₂CO＞の分子量を60とする。

  1.  7
  2. 14
  3. 21
  4. 28
  5. 35
解答と解説

解答：2

  2. 　1分子の尿素からは2分子のアンモニアが生じる。
    60：34＝ｘ：17
    ｘ＝30
    60：28＝30：ｘ
    ｘ＝14

AM39 問題

直接ビリルビンが上昇するのはどれか。

  1. 胆汁うっ滞
  2. 溶血性貧血
  3. 新生児黄疸
  4. Gilbert 症候群
  5. Crigler-Najjar 症候群
解答と解説

解答：1

  1. 肝後性黄疸では直接ビリルビンが上昇する。
  2. 肝前性黄疸では間接ビリルビンが上昇する。
  3. 肝前性黄疸では間接ビリルビンが上昇する。
  4. 体質性黄疸の一種で間接ビリルビンが上昇する。
  5. 体質性黄疸の一種で間接ビリルビンが上昇する。

AM40 問題

LDアイソザイムで1、2型優位なのはどれか。2つ選べ。

  1. 赤血球
  2. 肝細胞
  3. 心筋細胞
  4. リンパ球
  5. 肺胞上皮細胞
解答と解説

解答：1,3

  1. LD1、LD2が優位に存在する。
  2. LD5が優位に存在する。
  3. LD1、LD2が優位に存在する。
  4. LD5が優位に存在する。
  5. LD3、LD4が優位に存在する。

AM41 問題

骨芽細胞の増殖で血中濃度が上昇するのはどれか。

  1. オステオカルシン
  2. デオキシピリジノリン
  3. Ⅰ型コラーゲン架橋 C-テロペプチド
  4. Ⅰ型コラーゲン架橋 N-テロペプチド
  5. 酒石酸抵抗性酸性ホスファターゼ活性
解答と解説

解答：1

  1. 骨形成マーカーである。
  2. 骨吸収マーカーで破骨細胞の増殖で血中濃度が上昇する。
  3. 骨吸収マーカーで破骨細胞の増殖で血中濃度が上昇する。
  4. 骨吸収マーカーで破骨細胞の増殖で血中濃度が上昇する。
  5. 骨吸収マーカーで破骨細胞の増殖で血中濃度が上昇する。

AM42 問題

Addison 病で高値を示すのはどれか。2つ選べ。

  1. ACTH
  2. 血清リン
  3. 血清カリウム
  4. 血清ナトリウム
  5. 血清コルチゾール
解答と解説

解答：1,3

  1. Addison病は副腎皮質機能低下症で、副腎皮質ホルモンの分泌が不良となるため、フィードバックによりACTHが高値となる。
  2. 副甲状腺ホルモンで調整されている。
  3. アルドステロンの分泌不良により、カリウムの排泄が低下するため高値となる。
  4. アルドステロンの分泌不良により、ナトリウムの再吸収が低下するため低値となる。
  5. コルチゾールの分泌も不良となるため、低値となる。

AM43 問題

間質性肺炎のマーカーはどれか。

  1. KL-6
  2. トロポニン
  3. シスタチン C
  4. プロカルシトニン
  5. 心臓型脂肪酸結合蛋白(H-FABP)
解答と解説

解答：1

  1. 間質性肺炎のマーカーである。
  2. 心筋梗塞のマーカーである。
  3. 腎不全のマーカーである。
  4. 敗血症のマーカーである。
  5. 心筋梗塞のマーカーである。

AM44 問題

ミトコンドリア分画にアイソザイムが存在するのはどれか。

  1. LD
  2. AST
  3. アミラーゼ
  4. コリンエステラーゼ
  5. アルカリホスファターゼ
解答と解説

解答：2

  1. 心筋と骨格筋に分布する。
  2. ミトコンドリア分画と細胞質分画が存在する。
  3. 唾液腺と膵臓の分画が存在する。
  4. 偽性ChEと真性ChEが存在するがアイソザイムではない。
  5. 肝臓、骨、胎盤、小腸などの分画が存在する。

出典：厚生労働省ホームページ　第63回臨床検査技師国家試験問題および正答について
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-07.html

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