PM59〜67 臨床血液学

第62回 臨床検査技師 国家試験 解説集
maimai
maimai

このブログを運営しているmaimaiと申します。
一緒に合格に向けて頑張りましょう！！

こちらでは、平成28年（2016年）に実施された

第62回 臨床検査技師国家試験 PM59〜67 臨床血液学

の解答と解説を掲載しております。

PM59 問題

鉄代謝で正しいのはどれか。

  1. 体内総鉄量は約8g である。
  2. ヘムは3価の鉄原子をもつ。
  3. フェリチンは貯蔵鉄である。
  4. 体内鉄の約 25％は組織鉄として存在する。
  5. 1日に吸収される鉄量は約 0.1 mg である。
解答と解説

解答：3

  1. 総鉄量は3～4gである。
  2. 2価の鉄原子を含んでいる。
  4. 25％は貯蔵鉄である。組織鉄はミオグロビン鉄ともいい、約4％である。
  5. 1日の吸収量は約1mgである。

PM60 問題

内因系凝固反応の開始に関わる因子はどれか。

  1. 組織因子
  2. 第Ⅹ因子
  3. 第Ⅻ因子
  4. 第XⅢ因子
  5. プロトロンビン
解答と解説

解答：3

  1. 外因系凝固の開始に関わる。
  2. 共通系に関わる。
  3. 内因系凝固の開始に関わる。
  4. 共通系に関わる。
  5. 共通系に関わる。

PM61 問題

血漿を4℃で保存した場合、活性低下が最も著しいのはどれか。

  1. フィブリノゲン
  2. プロトロンビン
  3. 第Ⅷ因子
  4. 第Ⅹ因子
  5. 第XⅢ因子
解答と解説

解答：3

  1. 著しい活性低下はみられない。
  2. 著しい活性低下はみられない。
  3. コールドアクチベーションにより第Ⅶ因子が活性化することで消費され活性が低下する。他にvWFや第Ⅷ因子活性の損失などがみられる。
  4. 著しい活性低下はみられない。
  5. 著しい活性低下はみられない。

PM62 問題

Brecher-Cronkite 法による血小板数算定で正しいのはどれか。

  1. 倍率 100 倍で鏡検する。
  2. 暗視野顕微鏡を使用する。
  3. EDTA-2K 加血液を用いる。
  4. 14％硫酸マグネシウム溶液で希釈する。
  5. 血球計算板に流し込み1分後に算定する。
解答と解説

解答：3

  1. 倍率は400倍で鏡検する。
  2. 位相差顕微鏡または光学顕微鏡を使用する。
  3. 抗凝固剤を用いないと血餅となってしまうため、必須である。
  4. 1％のシュウ酸アンモニウム液で希釈を行う。
  5. 10〜15分静置後に算定する。

PM63 問題

末梢血の Wright-Giemsa 染色標本(別冊No. 9)を別に示す。矢印に示す細胞が出現し、リストセチン惹起血小板凝集能が欠如するのはどれか。

  1. von Willebrand 病
  2. Bernard-Soulier 症候群
  3. 血小板無力症
  4. アスピリン服用
  5. ストレージ・プール病
解答と解説

解答：2

  1. 粘着能異常であるが、巨大血小板はみられない。
  2. リストセチン惹起血小板凝集能では粘着能が評価できる。画像では赤血球と同程度の大きさの血小板がみられ、巨大血小板を考える。粘着能異常を示す。
  3. 凝集能異常のため、リストセチン惹起血小板凝集能は正常である。
  4. 放出能異常のため、リストセチン惹起血小板凝集能は正常である。
  5. 放出能異常のため、リストセチン惹起血小板凝集能は正常である。

PM64 問題

発作性夜間ヘモグロビン尿症の検査所見で正しいのはどれか。

  1. 血清 LD が低下する。
  2. 白血球数が増加する。
  3. 血清ハプトグロビンが増加する。
  4. 赤血球膜表面 CD59 が欠損している。
  5. 好中球アルカリホスファターゼ(NAP)スコアが上昇する。
解答と解説

解答：4

  1. 溶血により赤血球からLDが溶出するため増加する。
  2. 汎血球減少症である。
  3. 溶血により溶出するヘモグロビンを骨髄へ輸送するため、消費性に低下する。
  4. CD59とCD55の欠損がマーカーとして検査される。
  5. 低下する。

PM65 問題

伝染性単核症で増加する異型リンパ球(反応性リンパ球)が属するのはどれか。

  1. B 細胞
  2. T 細胞
  3. NK 細胞
  4. 形質細胞
  5. リンパ芽球
解答と解説

解答：2

  1. EBウィルスが感染する標的細胞はB細胞である。
  2. 感染したB細胞が細胞傷害性T細胞を異型化する。

PM66 問題

真性赤血球増加症でみられるのはどれか。

  1. BCR-ABL1 融合遺伝子
  2. JAK2 変異
  3. MCV 高値
  4. 白血球 Döhle 様小体
  5. 破砕赤血球
解答と解説

解答：2

  1. 慢性骨髄性白血病の融合遺伝子である。
  2. 他の慢性骨髄性白血病、本態性血小板血症などの骨髄増殖性疾患でも共通してみられる。
  3. MCVは正常である。
  4. 骨髄異形成症候群などの所見である。
  5. 細小血管障害性溶血性貧血（DIC、HUS、TTP）でみられる。

PM67 問題

Helicobacter pylori 感染が関連するのはどれか。

  1. 播種性血管内凝固
  2. 溶血性尿毒症症候群
  3. 抗リン脂質抗体症候群
  4. 血栓性血小板減少性紫斑病
  5. 特発性血小板減少性紫斑病
解答と解説

解答：5

  1. 敗血症や急性前骨髄急性白血病で合併しやすい。
  2. 大腸菌が起因菌となる。
  3. 抗β₂-GPI抗体が産生される自己免疫疾患である。
  4. ADMTS13活性低下が原因である。
  5. 抗GPⅡb/Ⅲa抗体が産生される自己免疫疾患であるが、Helicobacter pylori陽性例が多く。関連性が指摘されている。

出典：厚生労働省ホームページ　第62回臨床検査技師国家試験問題および正答について
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp160411-05.html

タイトルとURLをコピーしました