AM79〜89 臨床免疫学

第61回 臨床検査技師 国家試験 解説集
2025/4/30
maimai
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こちらでは、平成27年（2015年）に実施された

第61回 臨床検査技師国家試験 AM79〜89 臨床免疫学

の解答と解説を掲載しております。

AM79 問題

抗ウイルス作用を有するサイトカインはどれか。

  1. インターフェロン a〈IFN-a〉
  2. インターロイキン 1〈IL-1〉
  3. インターロイキン 4〈IL-4〉
  4. インターロイキン 6〈IL-6〉
  5. 腫瘍壊死因子 a〈TNF-a〉
解答と解説

解答：1

  1. ウイルスに感染した細胞から分泌され、抗ウイルス作用を有する。
  2. 炎症性サイトカインである。
  3. 抗炎症性サイトカインである。
  4. 炎症性サイトカインである。
  5. 炎症性サイトカインである。

AM80 問題

膜傷害複合体を構成する補体成分はどれか。

  1. C1
  2. C2
  3. C3
  4. C4
  5. C5
解答と解説

解答：5

  1. 補体経路の前半部分を構成する。
  2. 補体経路の前半部分を構成する。
  3. 補体経路の前半部分を構成する。
  4. 補体経路の前半部分を構成する。
  5. 補体経路の後半部分を構成する。膜傷害複合体(MAC)は後半部分で形成される。

AM81 問題

HIV 感染のスクリーニング法はどれか。 2 つ選べ。

  1. 受身凝集法
  2. 間接蛍光抗体法
  3. 酵素免疫測定法
  4. Ouchterlony 法〈二重免疫拡散法〉
  5. イムノブロット法〈ウエスタンブロット法〉
解答と解説

解答：1,3

  1. スクリーニング法である。
  2. 確認試験である。
  3. スクリーニング法である。
  4. HIVの検査に用いられない。
  5. 確認試験である。

AM82 問題

肺小細胞癌に特異性の高い腫瘍マーカーはどれか。

  1. CA15-3
  2. CEA
  3. CYFRA21-1
  4. ProGRP
  5. SCC
解答と解説

解答：4

  1. 乳癌のマーカーとして用いられる。
  2. 胃癌や大腸癌などの腺癌マーカーである。
  3. 肺扁平上皮癌のマーカーである。
  4. 肺小細胞癌のマーカーである。
  5. 肺扁平上皮癌のマーカーである。

AM83 問題

Ⅰ型アレルギーはどれか。 2 つ選べ。

  1. アナフィラキシーショック
  2. 全身性エリテマトーデス
  3. 自己免疫性溶血性貧血
  4. 接触性皮膚炎
  5. 蕁麻疹
解答と解説

解答：1,5

  1. Ⅰ型アレルギーである。
  2. Ⅲ型アレルギーである。
  3. Ⅱ型アレルギーである。
  4. Ⅳ型アレルギーである。
  5. Ⅰ型アレルギーである。

AM84 問題

関節リウマチの診断に用いられるのはどれか。

  1. 抗 CCP 抗体
  2. 抗 DNA 抗体
  3. 抗 SS-A 抗体
  4. 抗好中球細胞質抗体
  5. 抗カルジオリピン抗体
解答と解説

解答：1

  1. 抗環状シトルリン化ペプチド抗体という。関節リウマチは他にリウマトイド因子がみられる。
  2. 全身性エリテマトーデスの診断に用いられる。
  3. シェーグレン症候群の診断に用いられる。
  4. 血管炎の診断に用いられる。
  5. 抗リン脂質抗体症候群の診断に用いられる。

AM85 問題

インターフェロンγ遊離試験が用いられるのはどれか。

  1. 結核菌感染症
  2. 溶血性連鎖球菌感染症
  3. マイコプラズマ感染症
  4. B 型肝炎ウイルス感染症
  5. C 型肝炎ウイルス感染症
解答と解説

解答：1

  1. 結核菌に特異的な抗原を血液に混ぜて培養し、血液中のリンパ球が産生するインターフェロンγを測定することで結核の感染の有無を調べる。
  2. 用いられない。
  3. 用いられない。
  4. 用いられない。
  5. 用いられない。

AM86 問題

ABO 血液型について正しいのはどれか。

  1. 抗原は蛋白である。
  2. 抗体は主に IgM である。
  3. 遺伝子は第 6 染色体にある。
  4. 抗原は血小板には発現しない。
  5. オモテ検査は血清側の検査である。
解答と解説

解答：2

  1. 抗原は糖鎖である。
  2. IgMで規則性正常同種抗体である。
  3. 第9番染色体長腕に存在する。第6染色体にはMHC 分子(HLA)が存在する。
  4. 全身の細胞、組織、体液に存在している。
  5. オモテ検査は血球側、ウラ検査は血清側の検査である。

AM87 問題

A 型 Rh(D)陰性患者と交差適合試験を行った場合、主試験も副試験も不適合となる赤血球製剤はどれか。

  1. A型 Rh(D)陽性
  2. A型 Rh(D)陰性
  3. B型 Rh(D)陰性
  4. O型 Rh(D)陰性
  5. AB 型 Rh(D)陰性
解答と解説

解答：3

  1. 同型であるため、どちらも陰性である。
  2. 同型であるため、どちらも陰性である。
  3. 患者はA抗原とD抗原と抗Bを保有している。供血者はB抗原、抗Aを保有しているため、どちらも不適合となる。
  4. 供血者は抗Aと抗Bをもつため、副試験のみ不適合となる。
  5. 供血者はA抗原とB抗原をもつため、主試験のみ不適合となる。

AM88 問題

Rh 血液型について正しいのはどれか。

  1. 検査(試験管法)は 37 ℃で行う。
  2. 日本人の D 陰性頻度は 5 ％である。
  3. D 陰性の確認は間接抗グロブリン試験で行う。
  4. D 陽性患者に D 陰性血液を輸血してはならない。
  5. 日本人で検出される抗体で頻度が最も高いのは抗 Dである。
解答と解説

解答：3

  1. ABOと同様に室温で行う。
  2. 日本のD陰性頻度は0.5％で200人に1人である。
  3. 抗D抗体を検出できないことを確認する。
  4. D陰性のため問題とならない。逆の条件ではD抗原が免疫されてしまうため輸血してはならない。
  5. 抗D抗体は現在、様々な対策がなされているため、2番目に抗原性の強い抗E抗体の検出頻度が最も高い。

AM89 問題

輸血後 GVHD の予防策として適切なのはどれか。 2 つ選べ。

  1. 血液製剤の放射線照射
  2. 近親者からの輸血
  3. 自己血輸血
  4. 新鮮血輸血
  5. 免疫抑制薬
解答と解説

解答：1,3

  1. 輸血後GVHDとは、輸血製剤中(レシピエント)のリンパ球が患者組織を破壊する致死的副作用である。放射線照射により製剤中の白血球を破壊することで予防できる。
  2. 近親者でもHLA抗原は一致しないため、予防策にならない。
  3. 自分の血液の場合はHLA型は適合しているため予防できる。
  4. 新鮮でも他血の場合、HLA型は一致しないため、予防策にならない。
  5. 予防ではなく、発症後の対策である。

出典：厚生労働省ホームページ　第61回臨床検査技師国家試験問題および正答について
（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp230524-07b_01.pdf）

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